吸入疗法是将药物转化为气溶胶的形式，经呼吸道吸入的途径直接到达下气道和肺部发挥治疗作用的的一种治疗方法。具有给药剂量低、肺内沉积率高、副作用轻等优点。

但吸入装置使用的准确性与疗效存在很大相关性，不正确的操作或忽略操作细节，不仅可能导致药物未达到作用部位，影响药物发挥疗效，甚至还有可能增加药物的不良反应。

所以，正确使用吸入装置十分必要，下面我们就一起来学习几种常见吸入装置的使用方法吧~

定量气雾剂（pMDI）的用法

以万托林（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）为例：

图片来源于药品说明书

步骤1：轻轻挤压盖边，移开咬嘴的盖，拿着气雾剂，检查附着在吸入器的内外侧包括咬嘴的盖上的松散物质，并用力摇匀，确保任何松散物质被弃去且吸入器内物质被充分混合。

步骤2：轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。

步骤3：然后马上将咬嘴放进口内，并合上嘴唇含着咬嘴。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将万托林释出(如图三所示),并继续吸气。（吸气时要注意深而慢）

步骤4：屏息十秒或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢地呼气（如图四所示）。

步骤5：若需要多吸一剂，应等待至少一分钟再重做第二、三、四的步骤。

步骤6：用后，将盖套回咬嘴上。

注意事项

在第一次使用前或气雾剂超过1周未使用时，应先向空气中试喷；儿童在使用气雾剂时，可能需要监护人协助，必要时可以加用储雾罐；不应匆忙地进行第二及第三步骤，最重要的是在开始吸气后马上按下气雾剂喷嘴；气雾剂中若含有肾上腺糖皮质激素，在每喷一次药物后漱口；建议至少一周清洗一次吸入器。

都保装置的使用方法

以信必可都保为例：

步骤1：旋松并拔出保护盖，确保红色旋柄在下方。

步骤2：拿直都保，两手分别握住底部红色部分和都保中间部分，将底座朝某一方向旋转到底，再向反方向旋转到底，即完成一次装药。在此过程中，您会听到一次“咔嗒”声。

步骤3：呼气，不可对着吸嘴呼气。

步骤4：轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴。

步骤5：用力且深长地用嘴吸气。

步骤6：将吸入器从嘴边拿开，屏气约5~10秒钟，然后呼气。必要时可重复步骤3~步骤6。

步骤7：若处方中需要给予多个剂量，则重复步骤2~步骤6。

步骤8：盖好保护瓶盖。

注意事项

严禁对着吸嘴呼气；都保中若含有肾上腺糖皮质激素，在每次吸药后应漱口；定期（每周一次）用干纸巾擦拭吸嘴，严禁用水或液体擦洗吸嘴外部。

准纳器的用法

以舒利迭（沙美特罗替卡松吸入粉雾剂）为例:

图片来源于药品说明书

步骤1：打开。用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开。

步骤2：推开。向外推动滑动杆发出“咔嗒”声，一个标准计量的药物已备好以供吸入。切记不要随意拨动滑杆，以免造成药物浪费。

步骤3：吸入。先尽量呼气，切记不要对着准纳器。将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟。缓慢呼气。必要时可重复本步骤。

步骤4：关闭。将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭，滑动杆自动复位，准纳器又可用于下次吸药时使用。

步骤5：如需吸入两吸药物，必须完成步骤4以后，再重复步骤1至步骤4。

注意事项

保持准纳器干燥；不用的时候，保持准纳器处于关闭状态；不要对着准纳器呼气；只有在准备吸入药物时才可推动滑杆；准纳器中若含有肾上腺糖皮质激素，在每吸一次药物后漱口。

参考文献：

[1].万托林（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）说明书

[2].信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）说明书

[3].舒利迭（沙美特罗替卡松吸入粉雾剂）说明书

作者

钟琥

药剂科主管药师

2012年毕业于原泸州医学院，2020年在四川大学华西医院规培呼吸内科临床药师。擅长老年患者和呼吸慢性病等用药。